Η αντιμετώπιση της παχυσαρκίας με το ρυθμιζόμενο γαστρικό δακτύλιο
6.Σύκας Ν, Παρουσιάστηκε στο 25ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής, Αθήνα 22-26 Νοενβρίου 2006
Σκοπός: Η χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας αποτελεί τη μόνη μέθοδο που προσφέρει μακροπρόθεσμα αποτελέσματα όσον αφορά την απώλεια βάρους. Ο γαστρικός δακτύλιος εφαρμόζεται ευρύτατα τα τελευταία χρόνια και στη μελέτη αυτή παρουσιάζεται η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της μεθόδου.
Υλικό – Μέθοδος: Από τον Απρίλιο 2004- Ιούνιο 2006, 500 ασθενείς υπεβλήθησαν σε τοποθέτηση γαστρικού δακτυλίου λαπαροσκοπικά για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας. Η αναλογία γυναικών προς άνδρες ήταν 10:4, η μέση ηλικία 37 έτη, το μέσο προεγχειρητικό βάρος 127 kg, και ο μέσος ΔΜΣ 45. Συνοδές παθήσεις υπήρχαν στο 40% των ασθενών.
Αποτελέσματα: H επέμβαση ολοκληρώθηκε λαπαροσκοπικά σε όλους τους ασθενείς. Η μέση διάρκεια της επέμβασης ήταν 65 min και η μέση διάρκεια νοσηλείας 24 ώρες. Διεγχειρητικά δε σημειώθηκε καμία επιπλοκή ενώ άμεσα μετεγχειρητικά 1% παρουσίασαν σημεία απόφραξης που διορθώθηκε με την αφαίρεση υγρού από το δακτύλιο, 0.5% είχαν μικρή διάσπαση του τραύματος στον ομφαλό και στο 0.6% χρειάστηκε να γίνει διόρθωση της θέσης του port. Σε ότι αφορά τις όψιμες επιπλοκές, 2% παρουσίασαν γλίστρημα του δακτυλίου, στο 0.6% παρατηρήθηκε τοπική διάταση του εσωτερικού μπαλονιού(ballooning) και έγινε αντικατάσταση του δακτυλίου, στο 0.4% υπήρχε διαφυγή υγρού από το μπαλόνι και αντικαταστάθηκε ο δακτύλιος και στο 0.2% βρέθηκε διάβρωση στομάχου. Στους ασθενείς που συμπλήρωσαν 6 και 12 μήνες παρακολούθηση η μέση απώλεια βάρους ήταν 39% του επιπλέον βάρους και 58% αντίστοιχα.
Συμπέρασμα: O δακτύλιος παχυσαρκίας, όταν γίνεται σε εξειδικευμένο κέντρο για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, είναι μια επέμβαση χαμηλής νοσηρότητας και ιδιαίτερα αποτελεσματική.
Δείτε την παρουσίαση
MEDIA
DIGITAL MEDIA STUDIO
