ANTIΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ ΜΕ ΡΥΘΜΙΖΟΜΕΝΟ ΓΑΣΤΡΙΚΟ ΔΑΚΤΥΛΙΟ. ΑΝΑΛΥΣΗ 1757 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ-ΕΜΠΕΙΡΙΑ 7 ΕΤΩΝ
Παρουσιάστηκε στο 7ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής της Παχυσαρκίας, 7-8 Μαίου, 2011, Αθηνα
Σκοπός της μελέτης ήταν να μελετήσει τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα του ρυθμιζόμενου γαστρικού δακτυλίου στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας.
ΜΕΘΟΔΟΙ: Μεταξύ Απριλίου 2004 και Μαρτίου 2011, 1757 ασθενείς υπεβλήθησαν σε τοποθέτηση γαστρικού δακτυλίου, όλες οι επεμβάσεις έγιναν από ένα χειρουργό σε ένα κέντρο χρησιμοποιώντας το δακτύλιο Helioscopie (Heliogast®HAGE). Χρησιμοποιήθηκε η τεχνική pars-flaccida και συστηματική παρακολούθηση επετεύχθη στο 96% των ασθενών. Κατεγράφησαν ο αριθμός των επιπλοκών και ο ρυθμός απώλειας βάρους.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 37 ±11 έτη(γυναίκες 37±10, άνδρες 36±10), το μέσο βάρος 130±28 κιλά(άνδρες 152±27, γυναίκες 120±22, συνολικό βάρος 231 τόνοι) και ο μέσος ΔΜΣ 45± 7.7(άνδρες 47.7, γυναίκες 44±7). Συγγενική σχέση μεταξύ ασθενών ανευρέθη στο 18% αυτών. Η παραμονή στην κλινική ήταν 24 ώρες, 2.7% των ασθενών εξήλθαν την ημέρα της επέμβασης. Σε 8 ασθενείς(0.4%) ανευρέθη τυχαία μικρός στρωματικός όγκος και σε 1 νευρηλείμωμα. Υπήρχε 1 περιστατικό(0.07%) που απεβίωσε από μαζική πνευμονική εμβολή 22 ημέρες μετά την επέμβαση. Πρώιμες επιπλοκές ανευρέθησαν σε 5 ασθενείς( 2 με αιμορραγία, 2 με γαστρική απόφραξη και 1 με οξύ εγκολεασμό στομάχου). Χρειάστηκε επανεπέμβαση και στις 5 περιπτώσεις. Οι όψιμες επιπλοκές αφορούσαν 108 ασθενείς(6%) με διολίσθηση ή διάταση γαστρικού θυλάκου, διάβρωση 22(1.2%) και επιμόλυνση του δακτυλίου σε 4 περιπτώσεις(0.2%). Η μέση απώλεια του πλεονάζοντος βάρους ήταν 48%, 61%, 64%, 65%, 68% και 68% σε 1, 2, 3, 4, 5 και 6 χρόνια αντιστοίχως. Καλύτερα αποτελέσματα ανευρέθησαν στην ομάδα ασθενών που προσήρχετο τακτικά για παρακολούθηση καθώς επίσης και στην ομάδα με ΔΜΣ 31-39. Βελτίωση της κλινικής εικόνας των συνυπαρχουσών παθήσεων παρατηρήθηκε στη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών. Ο δακτύλιος αφαιρέθηκε σε 48 ασθενείς(2.6%) Πλαστική αποκατάσταση με συχνότερη την κοιλιοπλαστική έγινε σε 91 ασθενείς, ενώ εγκυμοσύνη αναφέρθηκε σε 101 γυναίκες.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Ο ρυθμιζόμενος γαστρικός δακτύλιος είναι ασφαλής μέθοδος, αναστρέψιμη και προσφέρει εξαιρετικά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας.
επιστροφή